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こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

前回は「リベルサスとは」を記載しましたが

今回はリベルサスの効果に迫ります。

その前に…

 

海外で「効果ありました！〇〇よりも優れています！」と論文が発表されたとして

よーく見てみると、「え、日本の使用量の倍使ってるじゃーん」なんてことがよくあります。

そして「あ、体重減少じゃなくて血糖値の改善ね、」ということもあります。（これはタイトルに惑わされずにちゃんと読めばわかることなのですが（笑））

みなさん論文を読むときは気を付けてください。

リベルサスの使用量については、日本では

まずは1日1回3mgを4週間。その後効果がなければ7mgへ増量。最大14㎎まで投与可。

となります。しかし海外の論文での使用方法は

3㎎から開始として徐々に漸増させて14㎎で投与継続。

なんです。もう臨床試験の時はデフォルトで14mg。

この類の薬はある程度用量依存性に効果が出ますので、当然3mgよりも14㎎のほうが体重減少効果は高いです。

ただし、本来の使用方法としては3mgから開始して7mgが維持量が基本。

それも踏まえたうえで実際に今までの研究をみてみましょう。

リベルサスの量比較ver.1

こちらの結果は少し衝撃的です。

26週内服の結果。リベルサス3mgはプラセボ（偽薬群）と大差なし＝効果なし。

えー、、ですよね。

ただし7mgに増量すると効果が出てきます。結果を出すなら14㎎が推奨のよう。ただ、リベルサス3mgも1.0kg程度は体重が落ちます。14㎎内服すると半年で3～4kg落ちるようです。

Randomized Clinical Trial of the Efficacy and Safety of Oral Semaglutide Monotherapy in Comparison With Placebo in Patients With Type 2 Diabetes

リベルサスの量比較ver.2

52週間継続治療の結果です。こちらの結果は3㎎でも効果があった、との評価です（偽薬群では体重減少がみられなかったと）。ただし、0.8kg程度。もちろん14㎎まで増量することで体重の減り幅が大きくなります。14㎎までの増量でやはり体重は3～4kg減ります。7mgでの継続だとおよそ2.0kg減とのこと。

Efficacy, Safety, and Tolerability of Oral Semaglutide Versus Placebo Added to Insulin With or Without Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: The PIONEER 8 Trial

結果、体重は減る。

結果として、4週毎に増量し、7～14㎎で継続することが可能であれば体重は減ります。体重減少効果は26週目くらいがピークになる傾向があるようです。

少なくとも26週まではリベルサスを内服する意義がありそうです。

実際にリベルサスの海外の公式ページには

の文言があります。

ただし、今までの研究では26週を超えると若干リバウンドする方がサクセンダ注射よりも多い印象。そのあたりはさすがダイエットで認可を得ているサクセンダ、というところでしょうか。

 

では、副作用を比較してみたいと思います。

サクセンダとリベルサス　副作用は？

サクセンダの副作用については以前コラムでお伝えしました。

→https://www.ozi-skin.com/glp-1-saxenda/

実は内服でも副作用の種類は同じ。ただし、頻度が変わります。

基本的にはサクセンダよりもリベルサスのほうが副作用頻度があがります。

吐き気や便秘、下痢、腹痛など消化器症状がメインとなりますが、どれも数％頻度が上昇するようです。

ただし、低血糖や膵炎などの重篤な副作用の発生率は相変わらず非常にまれ。

このあたりも気を付けるポイントは同じなのでぜひ以前のコラムを読んでみてください。

消化器症状に関する副作用は維持量になってから4週間程度で落ち着いてくるものがほとんどです。

どうしても我慢できない！というときは一旦使用量を下げるのも手ですね。

まとめ

リベルサスで実際に痩せることができる、というのはどうやら事実。

では今までのサクセンダ注射とは何が違うのでしょうか。

副作用はサクセンダのほうが楽ですが、注射よりも内服のほうが継続しやすいですよね。

さて、効果をしっかり感じることができるのはどちらなのでしょうか。

次回に続きます。

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年8月8日  カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ, 脂肪溶解注射

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

今日は最近お問合せをいただくことが増えた

「リベルサス」について。

当院でももちろん取り扱っております。

毎日飲むだけ、ラクチンですよね。

今までの注射版GLP-1ダイエットと比較してダイエット効果はどうなのか。

少し検討していきたいと思います。

リベルサスってなに？

リベルサスは世界初！の経口GLP-1受容体作動薬です。

GLP-1受容体作動薬の働き詳細は以前のブログにも記載していますのでよければ参考にしてください。

→https://www.ozi-skin.com/glp1-saxenda/

今までは注射しか選択肢がありませんでしたが、

なんと経口薬が販売となり、ダイエット薬としても話題になっています。

厚労省の認可がおりたということは海外でのデータが出そろい、糖尿病薬としての効果が確かなものだと裏付けられた証拠でもあります。

糖尿病治療というのは、血糖値をコントロールすることが1番の目標となるわけですが、健康なカラダに近づくため同時に医師の指導のもと減量していくことも多々あります。

実際に海外では2017年頃から血糖値、腹囲、体重の経過など含め様々な研究がされてきました。日本で認可がおりたのは2021年ですのですでに数多くの方が使用されてきたのがわかると思います。

リベルサス、その効果はいかに。

リベルサスは「セマグルチド」です。従来よりある週1回のGLP-1治療薬「オゼンピック」もセマグルチドです。

サクセンダはリラグルチドなので厳密にはリベルサスとサクセンダは成分が異なります。

（ちなみにリラグルチドは従来より抗体をつくりにくい、と評価されてきました。長期間使用してもカラダが薬にちゃんと反応します。）

ただし、セマグルチドとリラグルチドは化学基こそ違えど、ほとんど同じ成分ですので、同様の働きをします。

こちらも以前比較した記事がありますので参考にしてください→https://www.ozi-skin.com/glp-1-saxenda-diet/

注射より飲むほうが楽なのに、なんで今まで発売しなかったんだー！という声があがりそうですが…

実はセマグルチドは非常に不安定。分子量が大きく消化管では吸収されにくいし、胃酸で壊れてしまう。内服しても効果は出ないだろう、といわれていました。

今回のリベルサスは、セマグルチドを特殊な吸収促進剤（SNAC）で包み込んでようやく（！）胃からなんとか吸収させることに成功したわけです。

それでもやはり通常の内服薬に比較して非常に不安定なのは変わりません。

内服のあとは絶飲絶食。

せっかく内服したものをちゃんと吸収させるよう、研究した結果…

・必ず空腹時に内服する

・水120ml以下と内服する

・リベルサス内服と同時に他の薬剤は内服NG

・リベルサス内服後は飲食は30分以上NG

という制約がついてしまったのです。

胃酸で壊れてしまいやすい成分のため、食後もNG、ほかの薬もNG。

水の量まで制限かかっている薬って珍しいです。

ここまで制約がついているからか、下記のような評価も。↓

For others oral semaglutide may be an alternative option for those who are averse to injections, and when the superior efficacy of the injectable preparation is not needed.

同じセマグルチドのオゼンピックと比較した場合に、内服は吸収にムラが出るため、しっかり効果を出したいのであれば注射のほうがいいだろう。内服はあくまで注射が嫌な人への代替手段だ。ってことです。

確かにその通りでして。

注射は確実に吸収されます。

ましてやリベルサスはその他の内服薬よりも不安定。

効果を出したいのに吸収率によっては効果が出にくいなんて困ってしまいます。

とはいえ、注射って嫌ですよね。

でも注射って嫌ですよね。

そんな時はやっぱりリベルサス。

では、実際の効果はいかがなものでしょうか。

ぜひ続きをご覧ください→リベルサスの効果はいかに。実際何キロ痩せるの？副作用は？

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年8月4日  カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ, 脂肪溶解注射

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

今日は「ボトックスはいつから始めるのか」についてです。

ボトックスの効果は3～6か月ほど。

ボトックスは効果が切れるし、40歳になってから、50歳になってから、60歳に…と考えている方もいます。

が！ボトックスはしわを予防するために使うもの。

刻まれてしまったしわはボトックスでは治療しきれないのです。

正直、60歳になってからでは遅いんです😢❕

始めるのが早いに越したことはない

実際に、ボトックスによるアンチエイジング効果がどれほどあるかを調べた面白い研究があります。（Arch Facial Plast Surg. 2006;8:426-431）

一卵性双生児の双子姉妹のうち、1人は眉間・目尻・額に13年間ボトックス治療を継続し、もう1人は10年間で2回しかボトックスを打ちませんでした。

 

結果です。

 

明らかに肌のつや感と小じわが違います。

ボトックスによるアンチエイジングに効果とはまさにこういうこと。

ちなみにボトックスを打っていない部位（鼻の下や頬など）のしわの刻まれ方や皮膚の老化状態は同じだったとのこと。

額、眉間、目尻だけでもボトックスを継続的に使用することで10年後の自分の見た目がこうも変わってくるのです。

この論文、

Long-term treatment with Botox can prevent the development of imprinted facial lines that are visible at rest. Botox treatment can also reduce crow’s feet. Treatment is well tolerated, with no adverse events reported during 13 years of regular treatment in this study.

と締めくくられていますが、まさに「デメリットなしのアンチエイジング。」ということです。

しわが気になる前に打ったほうがいい、というのは商業的な話ではなく、美容的に正しいことだとわかりますね💦

アンチエイジングに効果的なボトックス部位

特にしわが刻まれやすいのは「額」「眉間」「目尻」です。

このあたりは表情豊かな方ほどぜひ打っていただきたい部位。

表情が固まるのが怖い！という方がいらっしゃいますが、表情は残したまましわを浅くする程度に注射するのがおすすめ。

10年後の自分へ、最高のプレゼントになるはずです♡😊

ボトックスの絶大な効果。

整形手術やスレッドリフトを受けたことがない美容皮膚科の女医さんはいても

ボトックスを打っていない女医さんは聞いたことがありません。

それくらいアンチエイジングに効果的ということ。

ボトックスはやみくもに打てばいいものではなく、効果的に長く続けるのがおすすめです。

参考までに→ボトックスの抗体について

ぜひ素敵なボトックスライフを♡

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年7月14日  カテゴリ：しわ, ボトックス, 女医のきれいブログ

ボトックスに関する大規模試験

実は、ボトックスに関する大規模な臨床試験が2010年に論文になっています。

Meta-analysis of neutralizing antibody conversion with onabotulinumtoxinA (BOTOX®) across multiple indications

2240名の患者さんに対してボトックス治療を行い、抗体ができるのか、そして効果が出なくなるのかを確かめた研究です。

治療内容は頚部ジストニア、多汗症、脳卒中後の痙性、過活動膀胱、眉間のしわ。

【結果】

1～15回のボトックス治療（平均3.8回）

ボトックスに対する抗体ができた→11人

そのうち実際に効果が出にくくなってしまった→3人

 

眉間のしわは10～20単位と使用量が少ないのですが、残りの治療は100～500単位ほど使用することともある治療です。

今回の試験では眉間のしわに打っていた方で抗体ができてしまった方はたった1人で、効果が出なくなってしまった方はいませんでした。

他にもたくさんの研究があります。

Monheit G.D., Cohen J.L., Reloxin Investigational Group Long-Term Safety of Repeated Administrations of a New Formulation of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: Interim Analysis from an Open-Label Extension Study. J. Am. Acad. Dermatol. 2009;61:421–425. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.049.

1968人の被験者に1年以上眉間のボトックスで治療をしたければ1人も抗体を持たなかった、などなど。

抗体ができること自体は非常にまれだということがわかるかと思います。

ただし、可能性はゼロではありません。

抗体ができやすい打ち方

ボトックスは、使用する量が増えたときに抗体ができやすくなるといわれています。

実際に年間使用量が合計500単位を超えると抗体ができやすくなることがわかっています。

500単位ってどれくらい？という方のために…

・梅干しじわボトックス　おおよそ4～8単位

・目尻や眉間ボトックス　おおよそ12～20単位

ボトックスで500単位使用するとなると顔中のしわをすべてなくす量を年に10回も打つことになります。そんなことはまずありません。

ただし、気を付けなければいけないのが

・エラボトックス

・肩ボトックス

・ふくらはぎボトックス

です。これらの治療は1度に50～150単位使用することもあります。

肩ボトックスと同時にエラボトックスを年に3回するだけで抗体産生リスクが高まります。

もちろん、500単位超えたら全員起こるわけではありませんが、注意が必要です。

High prevalence of neutralizing antibodies after long-term botulinum neurotoxin therapy.

Albrecht P, Jansen A, Lee JI, Moll M, Ringelstein M, Rosenthal D, Bigalke H, Aktas O, Hartung HP, Hefter H

Neurology. 2019 Jan 1; 92(1):e48-e54.

大きな筋肉に効果を出すためにはボトックスも量が必要になりますが、頻繁に打ちすぎないようにしましょう。

最初の数回こそ3～4か月間隔で打ち、その後は半年～1年おきくらいが理想ですね。

 

効果が出にくい理由は抗体ではない？！

「ボトックスの効果が出にくくて、きっとわたし抗体があるんです」

とおっしゃる方がやはりいらっしゃいます。

実はボトックスが効かない、とおっしゃる方のうち大半がボトックスが適切な筋肉に効いていないかボトックス量が相対的に少ないかのどちらかと言われています。

Jinnah H.A., Goodmann E., Rosen A.R., Evatt M., Freeman A., Factor S. Botulinum Toxin Treatment Failures in Cervical Dystonia: Causes, Management, and Outcomes. J. Neurol. 2016;263:1188–1194. doi: 10.1007/s00415-016-8136-x

まずは効果をしっかり出すために必要な量が必要な場所に確実に投与されているのかを確認してください。

それで大半の方のボトックスの悩みは解決されるはずです。

それでも効果が出ないとき…

実はボトックスは抗体ができなくても効果が表れにくくなる方が一定数います。

その場合は、効果こそ出るものの通常の4～5倍量のボトックスが必要になってきます。

抗体を検査しても抗体が検出されません。

ただし、効果は出るため、その量を打ち続けていく方が多いようです。

量が必然的に増えてしまうため、抗体産生リスクも高まってしまうのが注意点。

量が多く必要な方は年間に打つ回数を少し調整していきます。

抗体ができるともう二度とボトックスは打てないのか。

非常にまれではありますが、ボトックスの効果が抗体により出なくなってしまった場合。

実は10～36か月ボトックスを打たずにおくと、抗体がなくなることがわかっています。

抗体がなくなればボトックスを再度打ち効果を感じることができますのでご安心ください。

効果がない？ボトックスの種類を変える？

ちなみに、ボツリヌストキシン製剤はたくさん種類があります。

美容目的に使われるものは比較的抗体ができにくいボツリヌストキシンAというもの。

実はボツリヌストキシンBというものも存在します。

ボトックスに対する抗体ができてしまい、効果が出なくなった場合にBを使用することもありますが、Aに比較してBは抗体をつくりやすい製剤です。

つまり、すでに抗体がある時点でBに対しても抗体を作りやすいということがわかっています。

効果が実感しにくいからとむやみにいろいろな薬剤を投与するのも考え物です。

まとめ

ボトックスに対して抗体をつくってしまうことはとてもまれです。

ただし、可能性はゼロではありません。

ボトックスを打っていて、効果を実感しにくくなってきた場合は

①適正な量を打っているかを確認する

②適正な筋肉に打っているかを確認する

①、②を確認し、それでも効果が感じられない場合は

1年程度ボトックスをお休みするのが良い方法かもしれませんね。

 

ボトックス治療は美容医療の中でも歴史が古く、安全性が立証されています。

しわがどんどん深くなる前に、アンチエイジング目的にするのには一番良い治療だと思います。

イギリスの研究によると、

シミ改善＝　マイナス1.05歳
シワ改善＝　マイナス10.84歳
シミ＋シワ改善＝　マイナス15.85歳

ということがわかっています。

しわ治療は若返りにコスパがよいです。

ボトックスで10歳の若返りを実感してみてください♡

 

 

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年7月3日  カテゴリ：しわ, ボトックス, 女医のきれいブログ

こんにちは。オジスキンクリニックの吉原です。

コロナでマスクが手放せなくなった今、

目元のアンチエイジング・おでこのアンチエイジング

が気になる方が増えています。

アンチエイジングといえば

しみ・しわ・たるみの治療です。

今回は「しわ」の特効薬として知られる「ボトックス」についてお話していきます。

こちらは目尻のしわ治療。自然に笑顔も作れるし、見た目の違和感もなし。ボトックス治療で皮膚にハリが出て一気に若返ります。

ボトックスは「純正品」

ボトックス、どこかで聞いたことがあると思います。

実はこれ商品名なんです。一般的にはボツリヌストキシンといいます。

世の中にはボツリヌストキシンの製剤がたーくさん出回っています。

代表的なものだと、ゼオミン、イノトックス、ボツラックス、ニューロノックス…などなど。

一体なにが違うのでしょうか。

今使っている携帯電話がMacのiPhoneだとして、

ボトックスはMac純正の充電器という感じ。

そのほかのボツリヌストキシンはMac純正ではなく海外で真似して作られた充電器（廉価版）

っていうイメージだと伝わりやすいかな。

 

自分が使っているiPhoneに、メーカー推奨ではない充電器を使って壊れたら、携帯の中身もダメになってしまうし、携帯も使えない。そしてもちろん修理対象外。

なんとか廉価版で充電できたとしても、何度も繰り返していくとバッテリーのもちが悪くなってきてしまう。だとしても修理対象外。

つまり、責任負えませんよ、勝手に使ったんでしょ。

ってことになっちゃうんです。

日本で厚生労働省が美容目的に認可しているのはアラガン社の「ボトックス」のみなんです。

言い換えるとアラガン社のボトックスは数あるボツリヌストキシンの中でも唯一の純正品なんです。

 

ボトックスは自分の顔に入れるもの。

認可品以外を使用してトラブルがあったときは「だって日本はその薬剤推奨してません。」ということになってしまいます…。

だからこそ、当院では安心・安全で自信をもって皆さんの大切なお顔に注射できるボトックスを導入しています。

純正品は安心感がありますよね。

でも、廉価版と比較して値段が高い。そこはしっかり天秤にかけたいところ。

気になる効果に違いはあるのでしょうか。

 

認可品云々ではなくて効果はどうなのさ！

純正アクセサリー以外で問題なく充電できることもありますよね。

値段も安かったりして。

世の中に出回っているボツリヌストキシン、効果はどうなのでしょうか。

実は私、今までさんざんたくさんの種類のボツリヌストキシンを使用してきました。

それだけ種類があるのに認可されているのはアラガン社のボトックスのみ。

しかも（納入）価格も高い。

いったいなぜでしょう。

一番大きな違いはおそらく…運送方法と含有量。

 

ボツリヌストキシンは運送時に失活しうる

そう、ボツリヌストキシンは失活するのです。

 

失活　［名］(スル)化学物質などの活性が失われ、反応を起こさなくなること。不活性化。

 

え、効果がなくなるの？と気づいた方。そうなんです。

ボツリヌストキシンは熱に弱く、常温保存では効果が出なくなります。

基本的に冷凍保存（一部イノトックスなどは冷蔵保存）の薬剤なので運送も非常に厳重。

アラガン社のボトックスはキンキンに冷凍されてやってきます。

そのほかの薬剤は、というと価格（納入価）が安いものほど怪しい感じで到着します。

本来キンキンなはずなのに中心部だけぬるくなっていたり

冷凍されているはずなのに水滴がついていたり（これ１回解凍した？って感じ（笑））

もちろん、質がよいときもありますが、失活しているかもしれない製剤を患者様に打つのが嫌で取り扱いをやめました😢

 

そしてもうひとつの違いが含有量です。

含有量の違い

これはすべての廉価品に当てはまることではないのですが、この業界ではまことしやかにいわれていること。

ボトックスは「〇単位」で表すことができ、1瓶あたり50単位入っています。

これが、一部の廉価品だと　48、49単位だったり51、52単位だったり…

そうなると2単位打ったつもりが1.8単位だったり2.2単位だったり…とずれてくるのです。

 

額のしわ治療は0.25単位ずつ注入することもあるくらい慎重に量を決めていくので、

少しの違いが大きく出ることがあります。

「あれ？このしわ打ったのに…」

「あれ？もっとMildに打ったのに」

ということが起こりえる。

もちろん、50単位しっかり入っているかもしれない。

でもでも、そんな不安感を持ちながら患者様に注射なんてしたくないのです。

なので私は1瓶あたりの量が確実にわかっているアラガン社のボトックスを使用するようにしています。

もちろん、廉価品もピンキリ。

いいな！と思うものが出てくれば今後取り入れる可能性もあります。

が、当院では現状、アラガン社のボトックスを使用していきます。

 

懸念される「ボトックス抗体」

実はボトックスを打っていると効果が出なくなるのでは？まことしやかに囁かれています。

果たしてこれは本当なのでしょうか。

これについて記載していくと長くなるので、次回に続きます！

 

ボトックス、アンチエイジングにも小顔治療にも美脚治療にもとっても良い治療です。

そしてこれからは脇汗治療にも。

１回の治療でひと夏脇汗が楽になる方が多いです。

お試しあれ♡

 

 

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年6月2日  カテゴリ：しわ, ボトックス, 女医のきれいブログ

おでこのボトックスについて。

よくあるご相談が

「おでこ（額）のしわが気になります。

でも以前ボトックスを打ったらまぶたが重くなって…

眼瞼下垂だから仕方ないといわれました。

私ってボトックスは打てないのでしょうか」

というもの。

さて…ボトックス、打てるのでしょうか。

このお悩みをコメントひとつずつ紐解いていきます。

 

おでこ(額)のしわが気になります。

前回のブログでもお伝えしましたが、おでこのしわは「前頭筋（ぜんとうきん）」という筋肉が動くことで横方向にできます。

 

この前頭筋が動くことで眉毛が上方向にぐっと持ち上がります。

当然、眉毛が上に動くとおでこにしわがよります。

そして、おでこのしわが気になる方は

①筋肉を動かすクセが強い

②おでこの皮膚のコラーゲンが減少している・骨が減って皮膚が余っている

③眼瞼下垂症状が強く、目をあけるために前頭筋を無意識に使ってしまう

のどれかに当てはまります。

もちろん、3つの要因が重なっている場合もあります。

今回のテーマでは③に注目。

眼瞼下垂とはなんでしょう。

 

ボトックスを打ったら眼瞼下垂が判明？！

聞きなれない方もいると思います。「眼瞼下垂（がんけんかすい）」。

眼瞼下垂とは、まぶたが垂れて視野が狭くなっている状態。

１．まぶたを開ける筋肉が弱ってきていることもあれば（まぶたブログ（腱膜性眼瞼下垂））、

２．眉毛から睫毛までの皮膚がたるんであまっていることもあるし（まぶたブログ（皮膚性眼瞼下垂））

３．生まれつきにまぶたの筋肉がうまく働いてくれない（まぶたブログ（先天性眼瞼下垂））ということもあります。

どのタイプであってもまぶたをあけるためにおでこの筋肉を使うため、おでこにしわがよります。

 

今回のコメントで注目すべきは

「あなたは眼瞼下垂だからボトックスは打てません」

ではなく

「ボトックスを打ったらまぶたが重くなり、眼瞼下垂だから仕方ないといわれた」

というところ。

 

そもそも眼瞼下垂の方にボトックスは打たない

おでこの筋肉を使わないとまぶたを開けられない方に、筋肉を弱めるボトックスを打てば悲惨な結果になるのは当然です。

眼瞼下垂の方にこちらからボトックスを勧めることはありません。

しわを浅くする方法はボトックスだけではないので別の方法で治療していきます。

でも、ボトックスを打ったということは見た目で眼瞼下垂と判断がつかなかったということ。

となると

・ボトックスの量が多すぎた

・ボトックスを打つ位置が間違っていた

の可能性が高いです。

（明らかに眼瞼下垂症状があるのにボトックス治療をしたのであればそれはＮＧ医療です）

年齢や筋肉量に応じて必要なボトックスの量は変わります。

その方にとって過剰な量が投与されてしまったのであればそれはボトックスによって作り出された偽物の眼瞼下垂です。

1日の中で驚いた表情や目を大きくあけたいときってあると思います。

その時におでこの筋肉が全く使えなければ誰だってまぶたを重く感じます。

1ミリも動かなくするのがボトックス治療ではありません。

筋肉の動きを残しつつしわが出にくくするのが正しいボトックス治療。

患者様の中には「もう二度と！！」という方もいますが、

ボトックスは非常に素晴らしい老化予防・アンチエイジングの治療なのでもう一度トライしてみてほしいなあ、と心から思います。

…ただし…

ボトックスの量も位置も適切だった。でもまぶたが重くなった、という方もいるかもしれません。それ、隠れ眼瞼下垂です。

 

見た目で判断できない眼瞼下垂？隠れ眼瞼下垂とは

まぶたはしっかり開いているようにみえる方の中に軽度の眼瞼下垂が含まれていることがあります。

ここで通常通りボトックスを打ってしまうと

まぶたが重くて…ということになります。

そこで眼瞼下垂症状があるかどうかのチェックワード「目を大きくあけてください」。

詳しくは過去のブログをどうぞ→額（おでこ）ボトックスで違和感？失敗？目が重くなった？気軽なボトックスは要注意～デメリット解説～

ここでどう頑張っても額の筋肉を使ってしかまぶたを大きくあけられない方は軽度の眼瞼下垂が隠れている可能性が高いです。

いずれにせよ、しっかり診察すれば隠れ眼瞼下垂は見破ることができます。

では、その場合はボトックスは打てないのでしょうか。

 

それでもボトックスは打てる

打てます。

①日常生活で額にいつもしわが寄っているわけではない

②ただし、まぶたを大きく開けるときは額の筋肉を使いがち

こういった隠れ眼瞼下垂の方は実はたくさんいらっしゃいます。

このような場合、通常通りボトックスを打っていくと眼瞼下垂を作り出してしまいます。治療するときは筋肉をよくみて打つ量と打つ位置に注意しながらマイクロボトックス法を組み合わせて。

 

ボトックスの嫌な思い出は一旦忘れてください

ボトックス、もう二度と打ちたくない！という方もいますよね。

嘘だと思って一度ご相談ください。

もちろん「ボトックス、向いてませんね」ということもありますが

「ボトックスでしわが刻まれるのを防げますよ！」ということも多々あります。

しわは今よりも深くなっていくばかり。

辛くないボトックス治療もご提案できます。

 

おでこのボトックス治療を安全に受けるために

当院ではしわ取りボトックス治療は1か月の保証制度を設けています。

1か月以内であればリタッチ無料で行っているのですが、どれほどの量でどれくらいしわが浅くなるのかここで把握することができます。

そして、1か月以内にもう一度いらしていただき、しわが浅くなった状態での左右差の調整やしわの微調整が必要であればそこで追加注入していきます。

この保証制度がない場合、初回注入時でどれほどの量がその方に適切なのかを1発であてないといけません。

もちろん、年齢やしわの寄り方からおおよそ予測は可能ですが、どんなベテランでも量の見極めを外すことはあります。

―足りなくてもしわがたくさん残る。

―多すぎると怖い顔になる。

どちらもいやですよね。

このリタッチ制度で安全に治療を行うことができます。

当院以外にも取り入れているクリニック、増えてきています。

安易におでこのボトックスを打つ前にぜひ問い合わせてみてください。

 

関連記事はこちらからもどうぞ

額（おでこ）ボトックスで違和感？失敗？目が重くなった？気軽なボトックスは要注意～デメリット解説～

額（おでこ）ボトックスで違和感？失敗？目が重くなった？気軽なボトックスは要注意～②～

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年5月26日  カテゴリ：しわ, ボトックス, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

引き続き、額（おでこ）のボトックスについて書いていきます。

前回はボトックスで怖い顔になってしまう原因を書いていきました。

→額（おでこ）ボトックスで違和感？失敗？目が重くなった？気軽なボトックスは要注意～デメリット解説～

今回は、前回の記事を踏まえて、どうすれば怖い顔にならずに額（おでこ）のしわを浅くすることができるのか、について書いていきたいと思います。

 

おでこボトックスの打ち方について知識をもつ

今まで、額の筋肉についてあまり詳しく触れずにきましたが、実は額の横じわのでき方にはタイプがあります。

眉毛をぐっと上にあげたときに、

①眉の外側しわしわタイプ

②眉の内側しわしわタイプ

③横じわが均一に真一文字タイプ

主にこの3つに分かれます。

さらに、おでこの上のほうがメインなのか、眉毛のすぐ上がメインなのかによっても注入量と注入箇所は全く変わります。

 

参考までに…わたしは「①眉の外側×眉の直上」にしわがよるタイプ。

このパターンはまぶたが重くなりやすいのですが、外側を打たずにおくとスポックブロウといって吊り上がった眉毛になっちゃいます。

（スタートレックのスポック船長から来た言葉ですが、世界中で定着している言葉です。https://masamasa1601.blog.ss-blog.jp/2015-03-04）

なので、外側もしっかりマイクロボトックスで打ちつつ、目をあけにくくならないように平均量の7～8割程度の単位数で治療していくのがキレイに仕上がります。

まずは自分のしわの寄り方がどのタイプなのかを知り、自分に必要な量がおおよそどれくらいなのか担当医師に見積もってもらうことが大切。

左右差が強い場合は、施術のときにそれも一緒に調整してもらえるように頼んでみましょう。

 

ボトックスが向いていない人もいる

おでこの筋肉＝前頭筋が動くとおでこに横じわが入りますが、このしわ、赤ちゃんは定着しませんよね。

では、なぜわたしたちは横じわが刻まれてしまうのでしょうか。

横じわが定着してしまう原因としては

①前頭筋を動かすクセが強い

②前額の皮膚のコラーゲンが減少している・骨が減って皮膚が余っている

③眼瞼下垂症状が強く、目をあけるために前頭筋を無意識に使ってしまう

です。この3つの要因が重なっているケースもありますが、

②前額の皮膚のコラーゲンが減少している・骨が減って皮膚が余っている場合

この場合はちょっと表情をつくるだけでもしわが寄ってしまうので、不足したコラーゲンや骨を補うような治療が必要。ボトックスは少量にとどめ、ヒアルロン酸を併用していく必要があります。

③眼瞼下垂症状が強く、目をあけるために前頭筋を無意識に使ってしまう場合

この場合ボトックス治療はあまり向いていません。もちろん、治療することもできますが打ち方にはコツがいります。そして根本的には目を開けやすくしてあげるための眼瞼下垂（がんけんかすい）の手術が必要になります。

 

ボトックス治療がとっても向いている人もいる

逆にボトックス治療がとても向いている方もいらっしゃいます。

それは、

①前頭筋を動かすクセがある

②眉毛からまぶたまでの皮膚のたるみが少ない

③まぶたをあげる筋肉がしっかりしている

④リラックスした状態であればほとんどおでこにしわが出ない

上記にあてはまる方。

非常～に満足度は高いと思います。

ぜひ！その気になるしわが刻まれないうちにボトックスを打っていただきたい。。

周囲からうらやましがられるくらいのつやつやおでこになるはずです。

 

おでこのボトックス治療を安全に受けるために

当院ではしわ取りボトックス治療は1か月の保証制度を設けています。

1か月以内であればリタッチ無料で行っているのですが、どれほどの量でどれくらいしわが浅くなるのかここで把握することができます。

そして、1か月以内にもう一度いらしていただき、しわが浅くなった状態での左右差の調整やしわの微調整が必要であればそこで追加注入していきます。

この保証制度がない場合、初回注入時でどれほどの量がその方に適切なのかを1発であてないといけません。

もちろん、年齢やしわの寄り方からおおよそ予測は可能ですが、どんなベテランでも量の見極めを外すことはあります。

―足りなくてもしわがたくさん残る。

―多すぎると怖い顔になる。

どちらもいやですよね。

このリタッチ制度で安全に治療を行うことができます。

当院以外にも取り入れているクリニック、増えてきています。

安易におでこのボトックスを打つ前にぜひ問い合わせてみてください。

 

「ボトックス注射＝しわを消す注射」は間違い

ボトックス注射は本来筋肉の動きをゆるめるもの。

しわを消すためというより、筋肉の動く量が減ったことで今まで通りの表情をしてもしわが浅くなるのが目的。

ある程度の表情を残さないと「無表情に見える」という弊害が出てきてしまいます。

自然なアンチエイジングのためには5～10年前を意識することが大切です。

 

まとめ

自分のしわをよく知ることが安全にしわを浅くする近道！

ボトックスの向き・不向きについてもお伝えしました。

自分のしわともう一度向き合って、ボトックスが向いているタイプかどうかを確かめてみてください。

年齢とともにしわが増えて、かつ骨が痩せてきている方は骨の丸みを戻してあげることが意外と近道なこともあります。

額にヒアルロン酸を入れた直後。

すでにしわが浅くなって眉毛の上に自然なふくらみが戻っていることがわかりますね。

この方はボトックスは使用していません。

わたしってどうなの？という場合はぜひお気軽にご相談ください。

ボトックス治療、わたしは大好きですし、自信をもってすすめたい治療。

おでこのボトックスでいやな思いをした方もそうでない方も試してみてほしいな、と思います。

 

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浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年5月21日  カテゴリ：しわ, ボトックス, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

今日はメディカルダイエットの記事から少し離れて問合せの多い「額（おでこ）ボトックス」についてお話していきます。

私がお会いした患者様のうち、ボトックスに興味をもってはいるものの怖いうわさを聞いてなかなか踏み出せない方が非常に多い！

その噂のほとんどが「額ボトックス」です。（次いで眉間ボトックス、小顔（エラ）ボトックス、スマイルボトックスですね）

額ボトックスに関しては

「目が重くなった」

「人相が怖くなった」

「違和感が強く頭痛が起こった」

などなど。

これ、本当なんでしょうか。単なるうわさ？

今日は額ボトックスについてねっちり解説していこうと思います。

 

おでこのしわ、気にしてますか？

さて、このコラムを読んでいる皆さん

眉間にしわを寄せつつ眉毛を少しあげて額にしわを作りながら読んでいませんか？

実はしわって無意識によせてしまう方がほとんど。

特に眉間のしわや額の横じわはクセになりやすく、自分では気づかないうちにしわしわになっていきます。

鏡をみて「あれ？横にしわが残っている…」「あれ？ファンデーションがはいりこんでいる」となってきた頃には緊急事態。それ以上悪化しないように食い止める必要があります。

 

おでこのしわの正体

おでこのしわは前頭筋という筋肉が動くことによってできます。

前頭筋は眉毛をうえにあげてびっくりした顔をつくったり、目を大きくあけるときに使います。

必要な表情ですし、必要な動きなのですが…動きすぎるとしわが寄ってしまうのでいかに自然にしわを改善させるかがポイントになります。

さて、しわの改善によく使われるボトックス。筋肉の「動きすぎ」をリラックスさせる効果がありますが、おでこに打つとどうなるのでしょうか。

 

おでこのボトックスで怖い顔に……なりえます。

タイトルの通り。実はおでこのボトックスで怖い顔になること、あります。

では、どういう打ち方で怖い顔になるのでしょうか。そしてどんな人が怖い顔になっちゃうのでしょうか。

 

①ボトックスを打つ量・実は年齢も深く関与する？！

ボトックスは「〇〇単位」という表記で量を表します。

額の筋肉は大きいのですが、厚みはそこまでありません。

その方の額のしわによって打つ量を変えていきますが、当然打ちすぎると

眉毛が1ミリもあがらなくなるという現象が起こります。

ふとした表情が作りにくくなるので、他人からみると違和感のある顔つきになってしまいます。

そして実は年齢に応じてボトックスの効果が変わってきます…！

極端な話、90歳と20歳では同じ10単位を打っても全く効果が異なります。

「額ボトックス〇単位　￥〇〇〇！！」

のような表記をみると、個人個人で必要なボトックス量は違うぞ！と思ってください。

 

②ボトックスを打つ場所が昔風。

おでこのボトックス、実はこの10年で大きく打ち方が変わってきているのはご存知でしょうか。

以前はこのイラストのように三角形に打ちましょう、と言われていました。

なので、どのドクターもこのように打っていたんですね。

ただし、これ実は欧米の方向けのデザイン。日本人には合わないのです。

だって皆さん、眉の外側のしわ、気になりませんか？

このデザインでは眉の外側のしわが消えないばかりか強くなってきてしまうことすらあります。

そして、眉の内側が重点的に重くなってしまいます。

実は額のしわはマイクロボトックス法といって、満遍なく額のしわを薄くしつつ、特に筋肉が強い部分を見極めて量を調整しつつ治療していく方法がベストだといわれてきています。

ボトックス、デザインあなどれません。

しわを「なくす」のではなく「浅くする」がポイントです。

 

③「目を大きくあけてください。」でわかること。

突然「？」となりますが、目を大きくあけて鏡をみてみてください。

額にしわ、寄っていますか？

それともまぶたの力だけで目を大きくあけることができていますか？

実は、目を大きくあけるときにおでこの筋肉に頼ってしまっている方がいます。

その場合は額にボトックスを打つとまぶたが重く感じてしまいます。

要注意、ですね。

ただ、こういう方こそ額にしわを寄せるくせが強いため、しわが気になります。

ボトックスを打ってはいけないわけではなく「要注意」。

このような方は打ち方にはちょっとコツがいります。

 

額のボトックスを受けて2週間後。

額にしわを寄せることを意識しつつ軽く上を向いてもらっています。

ぜひ拡大してみてみてください。

一番ボトックスがよく効いている時期ですが、ご本人はまぶたの違和感、重さはなく、額がつるっと。

 

おでこのボトックスで怖い顔にならないために。

おでこのボトックスで怖い顔になりたくない。

でもしわは気になる。

そういう方、多いと思います。

では、どうすればボトックスを安全に受けることができるのでしょうか。

次回は安全にボトックスを受けるための心得・知識・対策について記載していきます。

→額（おでこ）ボトックスで違和感？失敗？目が重くなった？気軽なボトックスは要注意～②～

 

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日付： 2021年5月19日  カテゴリ：ボトックス, 女医のきれいブログ