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→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

今回はサクセンダで陥りがちな落とし穴について。

サクセンダを使用していくとダイエット効果を感じる一方、思わぬ落とし穴にはまることも。

今日はその落とし穴3つと解決策について書いていきます。

その１．肌荒れ

サクセンダが肌荒れに直結するわけではありませんが

食欲が抑えられるため、お肌に必要なビタミンが不足しがちです。

ダイエットにより肌の小じわや毛穴が目立つようになるのでは本末転倒。

ビタミン不足にならないよう、食べるときは栄養バランスに気を付けて。

どうしても食欲がわかずに食事量が減ってしまう場合は内服薬などで不足分を補ってあげましょう。

ただし、サクセンダは実は肌の老化防止にも役立つことがわかっています。

急激な血糖値の上昇は肌の糖化（＝老化）をもたらすことがわかっていますが、血糖値の上昇をゆるやかにしてくれるのがサクセンダ。

同じようにチョコレートを食べても、太りにくく、かつ肌も老化しにくくしてくれます。

その2．便秘

サクセンダを使用していくと便秘になる方がいらっしゃいます。どうしても腸の動きがゆるやかになるため、便秘が起こりやすくなってしまいます。

そして残念ながら便秘が起こると肌に出る、というのは実は迷信ではありません。

便秘が食事摂取量や食事内容が原因のこともありますので、肌荒れが起こりやすい食生活を送っている方が便秘になりやすい、という考えもありますが、いずれにせよ便秘と肌荒れは非常に強い関係があることは間違いありません。

サクセンダ使用中でもできる便秘解消方法

プロバイオティクス

プロバイオティクスから善玉菌を加えると、通過時間、便の頻度、便の一貫性が向上します。便秘を和らげることができる健康な腸内細菌叢を確立します。

水を飲む

結局のところ、水なしでは腸内容を運ぶことができません。水分摂取量は便秘と強く結びついているため、1日2Lの水分摂取を心がけてあげてください。水分は食物を腸内を移動させ続け、腸に水を与えて滑らかで柔軟にします。

ストレス解消

ストレスで胃潰瘍になる話は聞いたことがあるのではないでしょうか。研究によると、ストレスは胃の動きを抑え、潰瘍をつくってしまう可能性があります。さらに、ストレスホルモンといわれるコルチゾールは腸の動きをさらに弱めてしまう可能性があります。ストレス解消方法を自分なりに見つけてみてください。

食物繊維を先に摂取

食物繊維は毒素を取り除き、腸の動きを促進し、炎症から消化管を保護します。繊維はまた、満腹感を与えることで食欲を抑えることができるため、減量とその維持にも役立ちます。食物繊維が豊富な食品には、キノア、マメ科植物、ベリー、ナッツ、野菜、新鮮な果物、緑黄色野菜に含まれます。食欲がないときはこのような栄養素を率先して摂取するよう心掛けてください。

定期的な運動

毎日少なくとも20分間の運動で便秘が解消されやすくなることがわかっています。毎日、というのがポイント。定期的な運動は大腸の動きを刺激します。特にねじれの運動が腸の刺激になり、便秘によく効いてくれるとわかっています。ラジオ体操でもよいですし、ヨガのポーズを取り入れるだけでも便秘解消につながるはず。

ぜひ試してみてくださいね。

その3.リバウンド

サクセンダは今までのダイエット薬に比べてリバウンドしにくい印象です。

食欲が抑えられている状態にカラダが慣れ、自分が太りにくい食事摂取量がおおよそわかってくるためサクセンダをやめたあともしっかり体重を保つことができます。。

ただし、もちろんリバウンドの可能性はゼロではありません。

サクセンダ後のリバウンドを起こしにくくする方法

サクセンダで食事量を身につける

当然ながら…サクセンダ終了後に、体重が増えていた頃の食生活に完全に戻ってしまうのではリバウンドしていきます。

サクセンダを使用中の食生活をカラダが覚えているはず。「お腹が減っていないのに無理に食べる」ということをせずに生活しましょう。

リバウンドが心配な場合はサクセンダを突然やめない

「リバウンドが心配＝また食事量が増えてしまいそう」な場合はサクセンダを突然やめないのがリバウンドしないコツ。

サクセンダは効果に応じて1.8㎎～2.4㎎/日程度で継続していく治療ですが、目標体重に至ったところで突然やめてしまうのではなく、少しずつやめていってみてください。

サクセンダは血中濃度がMAXになるのが10～12時間後。1日単位での調整が効きますので今日はたくさん食べてしまいそう、というときに少量使っていくのも手です。

ただし、サクセンダは使用開始から30日間で使い切るのが目安なので保管には気を付けてくださいね。

痩せやすい身体づくり

運動が苦手だからサクセンダを考えている方も多いと思いますが、基礎代謝には筋肉量が深く関わっています。

突然筋トレをするのでは無理がある！という場合は、寝る前のストレッチや腹筋を使った正しい姿勢を意識するようにしてみてください（といいつつ私も頑張ろう…）。

痩せすぎない

当然からだには「健康体重」というものがあります。

飢餓状態は脂肪をためこみやすいことは有名な話。有名なジムに行くと食事は小分けに1日5食！などと言われるのは飢餓状態を作らないようにするため。

サクセンダを使用して食べなさ過ぎて痩せすぎてしまうと、当然カラダは食事から栄養をためこもうとしてしまいます。

痩せすぎ、食べなさすぎはリバウンドしやすい身体をつくってしまいますので要注意。

理想の標準体重はBMIを参考にしてくださいね。

BMI（Body mass index）
BMI＝体重kg／（身長m）²
このBMIが男女とも22の時に高血圧、高脂血症、肝障害、耐糖能障害等の有病率が最も低くなるということがわかっていますよ。

肥満は健康に直結

肥満が関係する病気って実はたくさんあるんです。

1) 2型糖尿病
2) 高脂血症
3) 高血圧
4) 高尿酸血症･痛風
5) 冠動脈疾患：心筋梗塞･狭心症
6) 脳梗塞：脳血栓･一過性脳虚血発作
7) 睡眠時無呼吸症候群
8) 脂肪肝
9) 変形性関節症･腰椎症
10) 月経異常

などなど。

いかに体重と健康が関連しているか実感しますね。

痩せないと…と思っている方はまず自分の力でトライしてみて、それでもくじけてしまいそうであればクリニックへご相談ください。

ダイエットのきっかけがつかめると思います。

まとめ

もちろん、自分の力でうまく痩せられるのが一番ですが、ストレスがたまってしまうようであれば本末転倒ですよね。

ダイエットは医療の力に頼ってもよいと思います(^^♪

こちらもぜひ読んでみてください

→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

→サクセンダダイエット「メリット・デメリットについて」

日付： 2021年5月12日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ, 小顔

GLP１ダイエット「サクセンダ」で健康体？

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

GLP-1ダイエットについてはメリット・デメリットをいままで記載してきました。

今までの投稿はこちら

→GLP-1「サクセンダ」副作用とダイエット効果を天秤にかけてみた

→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

さらに、実はサクセンダで健康な体を手に入れることができる、という報告も。

今日はダイエットから少し派生したメリットについて焦点をあてていきたいと思います。

サクセンダで生活習慣病予防ができちゃう

食生活も偏りがちでコロナもあり、生活習慣病が心配、という方も少なくないのではないでしょうか。

実は肥満と生活習慣病は強い関連性があります。

今回は肥満症治療薬としてアメリカで認可をうけているサクセンダのダイエット以外の健康効果についてです。

サクセンダで血液さらさら　動脈硬化予防？

糖尿病の方9340人を対象に、サクセンダの成分「リラグルチド」を用いて心筋梗塞や脳卒中など血液どろどろにより起こる疾患の発生率が下げられるかを調べた研究があります。

糖尿病を患っている方は血液もどろどろしている方が多いのですが、リラグルチドを使用することで使用していないグループに比較して明らかに血管が詰まりにくくなるという結果になりました。

ついでに糖尿病の診断にも用いられるHbA1cという値がありますが、血糖の急な上昇がおさえられるためこちらの数値も改善されることがわかっています。

糖尿病内科医いわく、今まで使用されてきた糖尿病薬は血糖を下げる働きはありましたが、どろどろ血液をさらさらにする効果のある薬としてはリラグルチドは非常に優れており、今後、ダイエット×糖尿病改善薬としてさらに使用される頻度はあがっていく見込みだそうです。

当然、血液がさらさらになれば血管はつまりにくくなり、長生きにつながります。

腎臓を守ってくれる効果も

生活習慣病と結びつく臓器が「腎臓」です。

血圧が高くなったり、血糖が高くなると腎臓が障害され、透析になるリスクが出てきます。

実はサクセンダの成分リラグルチドを使用すると、腎障害の発生頻度が減るということがわかっています。

特に糖尿病を患うと腎機能は残念ながら悪くなります。

そこでこのリラグルチドを用いると腎機能を悪化させることなく、低血糖リスクも回避しながら血糖コントロールができることがわかってきました。

糖尿病内科のドクターによると、ダイエットにもつながり、腎機能も保つことができるため非常に使いやすいとのこと。

今後は注射だけでなく内服薬の開発もすすみ、さらに浸透していくまさに大注目な薬です。

健康診断で注意された？それ、サクセンダで改善されるかも？！

健康診断で「中性脂肪が高いです」「コレステロールの値が…」「脂肪肝のサインです」「糖尿病予備軍です」なんて言われたことがありますか？

実は、サクセンダを使用することでこういった健康診断で指摘される生活習慣病を予防・改善できることがわかっています。

高脂血症、高血圧、糖尿病などなど…

✓コレステロール値も高く、

✓血糖値のコントロールもつきにくく、

✓脂肪肝もあり、

✓医師からダイエットを勧められているけれど

✓なかなかストレスもあり食事量を減らせない…

✓ましてや運動している時間もモチベーションもない…

という方には自分の健康のためにもサクセンダを生活に取り入れてみるのはいかがでしょうか。

もちろんコロナでカラダが重くなった…という方にも

新型コロナウイルスの蔓延でステイホームがいわれている中、話題になっているのが「コロナ太り」ですよね。

コロナ太り、実際みなさん経験している方が多いと思います。

デリバリーも増え、動かなくなり、マスク生活で顔も隠れる。

太りやすくなるのも当然ですよね

実際、クリニックにいらっしゃる方も3kg増えました～なんて方が多いです。

痩せすぎはNGですが、自分自身の中で快適に過ごせる健康体重ってあると思います。

サクセンダは最初の1か月でダイエット効果をしっかりと感じ、その後はゆるやかに体重が落ちていくイメージです。

もともとBMIが標準よりオーバーしていたり、検診で生活習慣病関連で指摘されたことがある方は健康なカラダを手に入れるためにもこのGLP-1ダイエットをトライしてみる価値があると思います。

メディカルダイエットは慎重に

もちろん、メディカルダイエットなので、体重管理についてはクリニックでフォローさせていただきます。

不要な方には「不要です！」とお伝えすることもありますし

やみくもに継続するものではないので「〇週間で〇kg程度落ちたらやめましょうね」とこちらからお伝えすることもあります。

また、当院では事前採血でサクセンダを使用しても大丈夫かどうか膵機能などをチェックさせていただいております。サクセンダは使用する前に必ず自分の健康状態を把握しておく必要のある医薬品だからです。

自己判断で安易に手を出すべきではありませんが、クリニックによる健康状態のフォローのうえであれば健康的に安心してダイエットに励むことができると思います。

6週間で自分の現在の体重の5～10％程度落としたいな、という方はぜひお気軽にご相談ください。

こちらもご覧ください。

→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

→サクセンダダイエットの副作用と効果を天秤にかける

日付： 2021年5月7日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ, 小顔

GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

GLP-1ダイエット、ご存知でしょうか。

メディカルダイエットとして認知されているダイエット薬です。

詳しくは以前のコラムをご覧ください

→サクセンダダイエットとは

さて、実はGLP-1ダイエット＝サクセンダ、のような認識がありますが、

同じような効果の薬剤がいくつかあります。

代表的なものは「トルリシティ」「オゼンピック」「ビクトーザ」です。

これらに違いはあるのでしょうか？

そして一番気になるところ、どれが一番効果があるのでしょうか。

長時間作用か短時間作用か

トルリシティ、オゼンピック、ビクトーザ、そしてサクセンダ、大きな違いは作用時間です。

◆トルリシティとオゼンピック→長時間作用型。

◆ビクトーザとサクセンダ→短時間作用型。

長時間ってどれくらいかというと、1回注射をすると1週間効果が出てくれるのです。

ちっくんが1回でよいなんて嬉しいですよね。

サクセンダやビクトーザは毎日注射が必要です。

針を刺す手間や痛みを考えるとトルリシティやオゼンピックのほうが良いように感じますね。

では、まずそれぞれの違いをみていきましょう。

ビクトーザとサクセンダの違いについて

ビクトーザとサクセンダはどちらもリラグリチドという成分で、内容は全く同じです。

サクセンダは肥満症薬として開発されたシリンジのため、0.6㎎から3.0㎎まで調整することができます。

ビクトーザはあくまで糖尿病薬なので0.3㎎から1.8㎎までしか打つことができません。

例えば、ビクトーザで2.4㎎打ちたいときには2回注射しないといけなくなってしまうデメリットがあります。

2回注射することに抵抗がないからビクトーザでいいわ、という方もいるかもしれません。

実は、針を変えるたびに「空打ち」といって針の中を満たすために薬液を少し出さないといけないんです。1日2回空打ちをするとそれだけでも減りが早くなっていってしまうのでもったいないのです。

少しでも節約しながら使用したい方にはシリンジの機構を考えるとサクセンダがおすすめです。

トルリシティとオゼンピックの違いについて

トルリシティとオゼンピックは同じようで実は全く異なる注射。

オゼンピックのほうが体内にとどまる時間が長いため、1週間の中でもしっかり食欲抑制効果が出ます。

海外の比較データでは、トルリシティとオゼンピックではオゼンピックに体重減少の軍配があがったという報告が出ています。

ただし、オゼンピックは日本認可されるようになったのが最近であるため使用用量などについてアジア人に向けた研究がこれからさらに必要となるでしょう。

1週間に1度の注射でよいため、ダイエット目的で使用するのであればトルリシティよりもオゼンピック、ですね。

では、ここからそれぞれのメリット・デメリットについて解説していきます。

メリット・デメリット

短時間作用型→サクセンダ、ビクトーザ

長時間作用型→トルリシティ、オゼンピック

ですが、

それぞれのおすすめはサクセンダ、オゼンピックなのでそちらに焦点をあてて解説していきます。

サクセンダのデメリット

◆毎日注射をしなければならない。（ただし、針はとっても細いので1日1回であればストレスにはならないと思います。）

◆胃排泄遅延効果が強いため、治療開始1か月程度の間、胃もたれ感・吐き気の副作用が長時間作用型に比較して出やすい（40％程度）。

オゼンピックのデメリット

◆長時間作用型でよく言われるデメリットは消化管に持続的に効果が出てしまうことで、慣れが生じやすく効果が弱くなってしまう（タキフィラキシー）。

◆注射をしてから時間がたつと効果が弱くなるため、食欲・間食欲が出てきてしまう。例えば、毎週月曜に注射をする場合、土日は比較的食欲抑制効果が減弱しやすい。

◆日によって容量の調整ができない。基本的に注射をしてから時間がたつほど効果が減弱してしまう。

◆認可されてまだ間もないため、アジア人向けの適正量が定まっていない。（現時点では初期0.25㎎で4週間→0.5㎎で継続。効果がなければ1.0㎎へあげる）

サクセンダのメリット

◆長時間作用型のオゼンピックに比較して歴史のある薬であるため安全性やアジア人向けの適正量がわかっている。

◆1か月程度で吐き気などの副作用がおさまり、安全に使用できることがほとんど。

◆毎日注射をするため、効果を調整できる。例えば、「今日は食事会があるから自制できるよう多めに注射しておこう」「今日は体調がすぐれないから少なめに…」などが可能。

◆タキフィラキシーが起こりにくく、効果が長続きしやすい。

オゼンピックのメリット

◆週に1度の注射でいいので、手間がかからない

◆1週間分＝1本で使用していくため、打ち間違いが起こりにくく簡便。

では、結局どちらが痩せるのでしょうか。

サクセンダとオゼンピックの成分を注射して比較した論文もあるのですが、

・サクセンダ　1.2㎎/日

・オゼンピック　1.0㎎/週

を比較した論文なんですよね。

サクセンダは3.0㎎が最大容量で、基本的に1.8㎎～2.4㎎で継続していく注射です。

オゼンピックは0.25㎎から開始し。最大容量は1.0㎎。基本的に0.5㎎で継続していく注射。

比較するにしても、オゼンピックは最大量、サクセンダは少量使用で比較しているため、その論文ではオゼンピックのほうが体重減少効果が高くなっていますが、これからさらなる研究が必要かと思われます。

ただし、どちらも4～8週間で体重減少効果はしっかり見込める薬なことは間違いありません。

どっちを選んでも痩せるけれど…

サクセンダが向いている方

◆毎日注射をするのは面倒ではない

◆食事会があるときもあり、日によって効果を強くしたいときもある

◆歴史が長く、いままで安全に長く使われてきた薬を使用したい

オゼンピックが向いている方

◆毎日注射をするのは面倒

◆日々の調整は必要ないので、打ち方が簡便なほうがよい

◆新しい薬を試してみたい

まとめ

GLP-1注射はメディカルダイエットとして韓国で一大ブームとなりました。

安全に確実に痩せる薬として認知されてきましたが、もちろん薬なのでデメリットや副作用もあります。

健康的に運動や自身の食生活の見直しでダイエットできるのが一番良いとは思いますが、ダイエットをストレスに感じてしまうのでは本末転倒です。

ダイエットしたいけれど、食事制限や無理な運動がストレス…という方には医療の力を借りてみるのもありだと思います。

クリニックでは事前の採血にてお客様の膵機能や肝機能・腎機能などを把握し、健康的なダイエットをサポートさせていただきます。

お気軽にご相談ください。

こちらもご覧ください。

日付： 2021年4月24日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ

GLP-1「サクセンダ」副作用とダイエット効果を天秤にかけてみた

前回の記事でGLP-1ダイエットについて

GLP-1ダイエットとは？

どういう薬？

なぜ痩せるの？

効果はでるのか？

というところを書きました。

前回記載した内容はこちら

今回はその副作用・リスクについてじっくり記載していきたいと思います。

これを把握したうえで、サクセンダを使用するかどうかを決めてくださいね。

サクセンダの副作用、よく聞くものをまとめてみた

サクセンダは国内ではビクトーザという名前で糖尿病治療薬として2010年に認可をうけました。

それからは国内でも実際に使用した人の副作用データが集まっているのでまとめていきたいと思います！

低血糖症状

低血糖症状が起こるとカラダがだるーくなってきたり、心臓がばくばくしたり、眠くなったり。

ただし、ズバッと書くと、サクセンダでは低血糖症状は起こりにくい！のです。

血糖を下げるホルモン＝インスリンをむやみに出してどんどん血糖を下げる薬もありますが…この注射は血糖が高くなった時だけ血糖を下げる効果が出るので非常に安全性が高い薬。

食事摂取後の血糖値急上昇もゆるやかにしてくれるので太りにくくしてくれる効果も。

しかしながら、低血糖が起こる可能性はゼロではありません。

①過度な食欲抑制効果で、食事摂取がまったくなくなってしまったとき

食事をとらなくなってしまうと当然血糖値は下がります。

ですので、食欲がなくなってもちゃーんと食事は摂っていただくようお願いしています。

もちろん、それでも体重は減っていきます。

②他の糖尿病薬と併用してしまったとき

そもそもサクセンダは糖尿病治療中の方は使えません。

糖尿病治療薬は毎日頻回な血糖値測定のうえ、使用する薬剤を決めていきます。

サクセンダも食後血糖値に影響を与えてしまうため、血糖コントロールを的確に行うために糖尿病内科のドクターに従っていただきます。

特にSU薬やグリニド薬との併用はNG。

ただし、サクセンダによる低血糖の報告は実際に少ないのです（食事摂取不良は別です）。

愛媛大学のドクターの報告によると、

サクセンダを4本（1本3～4週間分）を自殺目的に一度に注入した方がいたそうです。

ただし、血糖値はずっと100～144㎎/dlで保たれていたそうで。

80㎎/dl以下になると低血糖と分類されますが、サクセンダでは本当に低血糖にならないことがよくわかりますね(^^;

便秘

25％の方で起こります。消化器の動きを抑制することが原因です。

もっとも体重減少が起こる2～3か月で起こりやすいのですが、不思議とその後は改善傾向にあります。

なかなか改善しない、という方は整腸剤内服でするっといきます。

吐き気、胃もたれ

これもよく起こります。実は一番多い副作用。

吐き気が出てしまう方は実に40％。

これも4～8週のうちに落ち着いていくことがわかっています。そして、吐き気が出やすい方のほうが体重減少の度合いが多いことがわかっています…が、これはなんとなく想像通りですね(^^;

胃の幽門部（出口）を収縮させる力があることが原因ですが、これにより食べたものが長く胃にとどまってくれ、お腹いっぱいな状態をつくりだしてくれるというダイエット効果にもつながっています。

下痢

便秘とは対照的に下痢が起こる可能性もあります。おおよそ20％の方に生じる可能性がありますが、これも時間とともに改善していく傾向にあります。

その他の副作用は↓の表のとおりです。

ここにあるような副作用は全然へっちゃら！という方もいらっしゃると思います。

正直、4～12週でかなり改善してきてしまう一時的なものが多いですしね。

では、

命の危険があるような重篤なリスクはないのでしょうか。

頻度は少ないものの、報告はあがっています。

胆石発作

実は、サクセンダは胆のうの収縮をゆっくりにする働きがあり、胆石ができやすくなります。

もともと胆石がある方は腹痛発作が起こりやすくなります。

200人いたら1人程度、と頻度は非常に少ないのですが、胆のうの収縮に影響を及ぼす脂っこい食事はGLP-1ダイエット中は控えたほうが良いともいわれています。

膵炎

以前は、サクセンダと急性膵炎の関連性がいわれていましたが、現在は研究が進み、膵炎発症率を上昇させることはない、といわれています。

ただし、もともと肥満がある方は膵炎を発症しやすいため、治療薬とは関係なく注意は必要です。飲酒やあぶらっこいものの摂取は控えましょう。

腫瘍

サクセンダと同等の薬剤において、甲状腺・膵臓の腫瘍の発症率を上昇させるという結果が一時期出ました。その後、こちらも研究が進み200万人を調査した結果、薬剤とは関連性はないでしょう、とのこと。

ただし、もともと糖尿病があったり、肥満症がある方は膵炎や膵臓腫瘍の発症率もあがるため、こちらもいずれにせよ注意が必要です。

〇〇な人はサクセンダ使用厳禁。

サクセンダは比較的安全に使用できる薬剤ですが、上記に述べたような副作用があります。

注意点として、以下の方は使用できません。

✓糖尿病

✓腸閉塞の既往

✓膵機能不全

✓甲状腺腫瘍（MEN2の家族歴）

✓妊娠・授乳中（安全性が確立されていません）

✓うつ病の既往

GLP-1ダイエットの前にしておくべきこと

サクセンダを使用する前にはからなず採血をしてください。

すでに記載したように、ダイエットには非常に効果のある画期的な薬剤ですが、まれながら怖い副作用はありき。

自分では気づかないうちに膵臓が弱っていたり、肝機能・腎機能が弱っている可能性があります。もしくは糖尿病予備軍という可能性も。サクセンダを使用する前に自分の健康状態を知り、サクセンダを使用しても問題ないかどうかチェックする必要があります。

そして、からなず健康的に痩せられているのか、サクセンダの効果がどうなのか、医師にサポートしてもらう必要があります。

薬剤の量の調節も自己判断では行わないでくださいね。

一番大切なこと

サクセンダ（GLP-1ダイエット）の適応は「肥満症」です。

まれに、とっても細いのにサクセンダを希望される方もいらっしゃいます。

目標体重はそれぞれですが、決して乱用する薬剤ではありません。

逆に、中性脂肪が高い・糖尿病予備軍・肥満・脂肪肝・狭心症…などの肥満に伴う疾患を抱えている方は、サクセンダを使用することで疾患が良くなっていくことがわかっています。

まとめ～サクセンダを使用したほうがいい人～

医師から痩せなさいといわれた方

痩せて健康的になりたい方

コロナで太ってしまった方

運動が続かない方

間食がやめられない方

自分のちょうどよい体重よりオーバーしてしまっている方

診察のうえ、クリニックでダイエットをサポートさせていただきます(^^♪

目指せ、健康ベスト体重！

こちらもご覧ください。

→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

GLP-1「サクセンダ」副作用とダイエット効果を天秤にかけてみた

日付： 2021年4月17日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ

サクセンダダイエット～GLP-1ダイエットのメリット・デメリットについて～

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

前回まで脂肪溶解注射についてまとめてきましたが、本日はカラダ全体にスリムになりたい方向けのメディカルダイエットについて！

コロナで動かなくなり、マスクで顔も隠れ…

体重計に乗るのもいやになってきた、という方もいると思います。

昨年から話題のGLP-1ダイエット＝サクセンダ、ビクトーザについて、実際どうなの？痩せるの？副作用は？というところを記載していきたいと思います。

メディカルダイエットといえば「GLP-1ダイエット」として有名な「サクセンダ」

海外では肥満症の治療薬として認可がおりているれっきとしたダイエット注射です。

1日1回ご自身で注射。

注射というと怖いイメージがある方もいますが、34Gという髪の毛よりも細い針での注射なので「チク」というより「チョン」という感じ(^^;（伝わりにくい）

通院が毎日必要なわけでもなく、1日3回薬を内服するよりも時間短縮。

お隣韓国では2018年に大ヒットし、半年もたたないうちに品薄になった薬です。

既存の他のダイエット薬剤とサクセンダとの大きな違いは、多様な臨床研究結果を持っているというところ。

1年以上投与を継続した、という試験もあり、結果として、体重減少はもちろん、糖尿病予備群から糖尿病になるのを予防してくれるうえに、心筋梗塞などの疾患を予防できるという効果もあることがわかっています。

ここまで聞くと、ダイエット注射として非常に使いやすいように感じますが、実際はどうなのか。

国内の糖尿病内科のドクターの見解も含めて記載していきます。

GLP-1のダイエット効果

食欲抑制効果

おいしいものってつい食べてしまいますよね。

不思議なことにジャングルに住む野生動物に肥満動物はみかけません。

実はヒト以外の動物は摂取量と消費量がうまく保たれ、最適な食欲が作られます。必要以上の摂取はせずに生活することができるのですが、ヒトは大脳の高次中枢が発達しているため、快楽を求めて摂食してしまうんですね。

結果、エネルギーバランスとしては必要ない量をぱくぱくと食べてしまうわけです。

食欲は大脳の視床下部で主に調整されています。

サクセンダはここに働きかけて「あなたはお腹いっぱいですよ～」と指示してくれるんです。

胃排泄遅延効果

実際に、腸管の動きをゆっくりにする効果もあるため、食べたものが長く胃にとどまってくれます（胃排泄遅延効果）。

お腹がいっぱいな時間が長くなるので間食がなくなり、ついコンビニに寄ってしまう習慣がなくなります。

食欲抑制効果、胃排泄遅延効果が相まって、食べる量が自然と減っていきます。

どれくらい痩せるのか

サクセンダが有効なのは

・運動が苦手

・間食が多い

・甘いものが好き

・食べる量が多い

という方です。

では、実際にどれくらい体重が減少するのでしょうか。

2017年にサクセンダによる体重減少についてまとめた論文が出ました（Liraglutide for weight management: a critical review of the evidence Obes Sci Pract. 2017 Mar; 3(1): 3–14.Published online 2016 Dec 19. doi: 10.1002/osp4.84)

551人を対象とした大規模な試験なので非常に参考になると思います。

最初の8週間で体重の5％が平均して減少し、その後ゆるやかにさらに体重が減少し、トータルで平均9％ほど減少していくという結果となりました。

グラフをみてもわかる通り、最初の3か月で大幅な体重減少がみられます。

加えて、体重の15％以上が減少したという被験者が全体の14.4％。

1kg痩せるって実は大変ですよね。

この研究、体重の14.4％が減ったことで、自分に自信がつき、前向きになれたという結果も。

食欲抑制効果によって実質日常生活に制限なく、ダイエットができることになります。

では、副作用はないのでしょうか。

次回以降、副作用＝デメリットについて記載していきます。

↓続きはこちら↓

こちらもご覧ください。

→GLP-1ダイエット。毎日注射「サクセンダ」？週1回「オゼンピック」？どっちがいいの？違いを比較。

日付： 2021年4月15日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ

脂肪溶解注射と小顔（エラ）ボトックス。その違いは？どちらが効果あるの？

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

脂肪溶解注射を受けにいらっしゃる方からよく聞かれるのが

「エラボトックスとどっちがおすすめですか」

というもの。

小顔治療といえば、脂肪溶解注射と小顔（エラ）ボトックスが2大巨塔ですよね。

今回はその違いを詳しくみていきます。

気になるのはどこ？

脂肪溶解注射

脂肪があるところには打つことができます。

脂肪を溶かす成分はデオキシコール酸といいますが、脂肪腫という脂肪の塊のできものにも効果があることがわかっています。

口横のもたつきや、二重顎などは脂肪溶解注射のとってもよい適応です。

当然ながら脂肪が減ればお顔は小さくなります。

エラボトックス

エラボトックスはイラストに示すように、顔の横幅を減らす注射です。

顔の横幅といっても頬骨部分ではなく、まさに「エラ」部分です。

正面から見たときの横幅がすっきりし、ベースボールから卵型の輪郭へ変わります。

周囲から「痩せた？」と聞かれることも増えますので、そのあたりは脂肪溶解注射と同じですね。

ただし、口横のもたつきや二重顎には効果がありません。

↑青い部分：脂肪溶解注射赤い線部分：エラボトックスで小さくなる横幅

エラボトックスの効果が出やすい人。出にくい人。

ボトックスの効果は筋肉を休めてあげることです。

運動部をやめるとムキムキしていた筋肉がほっそりしてきますよね。

同じ原理がエラボトックスで起こります。エラボトックスは咬筋という噛む筋肉を休ませることで、筋肉をほっそりさせるのです。

もともと筋肉が発達していない方はボトックスを打っても効果がみえにくいですが、筋肉の発達が著しく、厚みもしっかりある方はその分効果も見えやすいです。

確かめ方としては…

ご自身で顔の外側に手をあてて奥歯をぐっとかみしめてみます。

すると筋肉が動くのがわかるはず。

その筋肉の動きが大きい方ほど、咬筋が発達している証拠。

逆に動いているかどうか「？」という方は咬筋は発達していないので、ボトックスを打っても小顔効果が出ません。

脂肪溶解注射はみんな効果が出るの？

続いて、脂肪溶解注射についてです。

脂肪溶解注射も、脂肪があるところにしか効果がありません。

ただ、動物は皮下脂肪はからなず存在しますので多少なりとも効果は出てくれます。

ひとつの目安が、つまんでみて厚みが8mm～10mm程度ある方は脂肪の層がしっかりあることになりますので、脂肪溶解注射を打つと余計な脂肪が溶けてくれますよ。

厚みないんだけど…という方は

つまんでみても皮しかつまむことができない場合。

その場合は必要最低限の脂肪しかないことになります。気になる二重顎や口横のもたつきは皮膚のたるみの可能性が非常に高いです。

皮膚がたるんでいる場合はエラボトックスも脂肪溶解注射もNGです。

その場合はたるみの治療になるのでHIFU（ハイフ）治療が最高。

熱を加えることでぎゅーっと引き上げ・引き締めし、たるんでしまった皮膚を奥の筋膜ごと引き上げてくれます。

たるみは気になるけど切って縫うような手術はちょっと…という方には、ちょうど5年くらい前に戻すようなHIFU治療がおすすめです。

手術や糸リフトって時間を巻き戻すというよりかは、無理やり皮膚を違う場所へもっていく感じ。

HIFUで時間を巻き戻すのが一番自然なたるみ治療だと思います。

まとめ

というわけで、お悩みに応じておすすめしたい治療は全く異なります。

意味のない治療はもったいないので、小顔になるための一番の近道をしっかり知りましょう～！

エラボトックス？

脂肪溶解注射？

はたまたHIFU？

気になる方はお気軽にご相談ください。

日付： 2021年4月7日カテゴリ：ダイエット, ボトックス, 女医のきれいブログ, 小顔, 脂肪溶解注射

脂肪溶解注射を受ける前に知っておきたいこと

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

今日は脂肪溶解注射を受ける前に知っておきたいことについて記事にしていきます。

脂肪溶解注射を受ける前に知っておきたいこと

脂肪溶解注射は針で注射していくもですので、痛みのリスクが出てきてしまいます。

✓マイクロカニューレという先のとがっていない針を使用したり、

✓痛み緩和のための麻酔クリーム

✓注入針の太さ

✓事前に痛み止めをもらえるか

などクリニックに聞いて、心構えをしてから挑むとよいでしょう。

当院ではご希望の方には麻酔クリームを塗布したり、針を変えたり…

FatXcoreをご希望の方には事前に追加ご料金なしで痛み止めを内服していただいてから治療を開始していきます。

もしも、痛み止めがご自宅にあるようであれば治療30分前に内服しておくと痛みが楽になりますよ。

冷やす？温める？そのまま？施術後に効果を高める工夫

治療後は多少腫れることもありますが、実は冷やしてしまうと効果がうすくなります。

血管が収縮してしまい、代謝が落ちてしまうからです。

冷やすよりかは温めたほうが良いのですが、温めてしまうと今度は腫れが出やすくなりますので治療当日は飲酒やジム、長湯は避けたほうが良いです。

つまり、通常通り過ごしていただくのが一番です。

ただし、痛みが我慢できるのであれば、薬液がいきわたるよう軽くマッサージをしてあげるとよいですよ。

脂肪溶解注射もそれぞれ特徴があります。

自分のライフスタイルに合ったものを選んでくださいね。

ダイエットしてもなかなか減らない二の腕や顎下、頬の脂肪を減らしたい方にはおすすめの治療法です。

お気軽にご相談くださいね。

日付： 2021年3月31日カテゴリ：ダイエット, 女医のきれいブログ, 小顔, 脂肪溶解注射

脂肪溶解注射1㏄の効果とは

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

脂肪溶解注射について、よくご質問を受けるのが

「1㏄でどれくらい効果がありますか？」

というもの。

大半のクリニックは1㏄ずつの価格表示ですよね。

1㏄×何本必要なのかは非常に気になるところかと思います。

実はこれ、脂肪溶解注射の種類によって全く異なります。

なぜなら、脂肪溶解注射の主成分である「デオキシコール酸」の濃度が違うから。

顎下の脂肪を溶かすために必要な本数は

では、顎下の脂肪を溶かしたい場合、何本の脂肪溶解注射が必要なのでしょうか。

FDAの認可しているデオキシコール酸は1cm×1㎝の範囲に2㎎注入して効果を発揮します。

FatXcore

FatXcoreの場合、デオキシコール酸は10㎎/㏄なので2mgを注入するとなると0.2㏄必要な計算になります。

つまり、1㏄あると5ポイント注入できるので500円玉程度の大きさをカバーできます。

ですので、顎下となると脂肪の量にもよりますが5～8㏄必要ということになります。

Kabelline（カベリン/カベライン）

当院で扱いのあるもう一つの脂肪溶解注射、Kabellineはどうでしょうか。こちらは0.5％の濃度ですので、単純に同じ500円玉を溶かそうと思うと2㏄必要な計算になります。

ただし、大量に注入すればよいというものではなく、しっかり脂肪層に入れていく必要があるのでFatXcoreが1か月おきなのに対して1～2週間おきに注入していく必要があります。

ですので、1回あたりに注入する量は同じでもFatXcoreに比較して最終的に2倍量入れていく計算になります。

BNLSneo

では、BNLSneoはいかがでしょうか。

日本で一番流通している脂肪溶解注射ですが、有効成分デオキシコール酸の濃度はFatX coreに比較しておよそ10000分の1…。

お分かりのように、BNLSneoで500円玉大の脂肪へアプローチするとなると何瓶も必要になります。

当然その量は打てませんので、1～2週間に1度注入していくとしてもデオキシコール酸濃度の高いその他に製剤に比較すると効果は劣ります。

ライフスタイルで使い分ける

脂肪溶解注射は部位や脂肪量によって必要な本数は変わってきます。

顎下であれば5～8㏄注入していくことが多いです。

脂肪溶解注射もそれぞれ特徴があります。

頻繁に通院できるけれど腫れたくない方にはKabelline（カベリン/カベライン）。

2～3回ですっきりした感じを実感したい方にはFatXcore。

お悩みや自分のライフスタイルに合ったものを選んでください(^^♪

ダイエットしてもなかなか減らない二の腕や顎下、頬の脂肪を減らしたい方にはおすすめの治療法です。

お気軽にご相談くださいね。