全切開による二重整形の手術の流れ!カウンセリングから抜糸まで

全切開による二重整形の手術の流れ!カウンセリングから抜糸まで

全切開による二重整形は、カウンセリングでのデザイン決定から手術当日の麻酔・切開・縫合、そして約1週間後の抜糸まで、決まった手順に沿って進みます。一つひとつの段階で何をするのかが事前にわかっていれば、漠然とした不安はかなり和らぐでしょう。

手術時間はおよそ40〜60分で、局所麻酔で行うため入院は不要です。ダウンタイムは個人差がありますが、強い腫れは1週間ほどで落ち着き、1〜3か月かけて自然な二重ラインへ仕上がっていきます。

この記事では、全切開の二重整形を検討している方に向けて、カウンセリングから抜糸後の経過まで時系列で丁寧に解説します。リスクへの備えやクリニック選びのポイントもあわせて取り上げていますので、ぜひ参考にしてみてください。

目次

全切開の二重整形はまぶたの構造ごと変える手術

全切開法は、まぶたの皮膚を切開し、内部の組織を直接調整して二重ラインをつくる方法です。皮膚・筋肉・脂肪にアプローチできるため、半永久的な二重が期待できます。

比較項目全切開法埋没法
施術方法まぶたを切開して組織を調整糸で皮膚と組織を留める
持続期間半永久的数年で緩む場合がある
ダウンタイム1〜3か月で完成数日〜1週間程度
脂肪・たるみの除去同時に対応可能対応が難しい
傷跡二重ライン上に残るほぼ目立たない

全切開法で二重ラインが半永久的に定着する仕組み

全切開法では、まぶたの皮膚を希望の二重幅に合わせて切開し、余分な脂肪や筋肉の一部を取り除きます。その後、皮膚と瞼板(けんばん)と呼ばれる硬い軟骨様の組織を縫い合わせることで、二重の折り込み構造を人工的につくり出すのが基本的な手技です。

この縫合部分が癒着して定着するため、埋没法のように糸が緩んで二重が消えるリスクがきわめて低いといえます。加齢によるまぶたのたるみが進んでも、切開で形成したラインはおおむね維持されるでしょう。

なお、瞼板への固定方法にはいくつかのバリエーションがあり、医師の術式によって微妙に仕上がりのニュアンスが異なります。カウンセリングの段階で、どのような方法で固定するのかを確認しておくと、術後の経過をイメージしやすくなります。

埋没法では対応が難しい「厚いまぶた」にも全切開なら安心

まぶたの脂肪が多い方や皮膚が厚い方は、糸だけで固定する埋没法では二重ラインが安定しにくい傾向にあります。全切開法であれば、脂肪を適量取り除いたうえでラインを形成できるため、すっきりとした二重に仕上がりやすくなります。

また、過去に埋没法を受けたものの二重が取れてしまった方が、全切開法へ切り替えるケースも少なくありません。組織同士をしっかりと接合できる全切開は、「今度こそ二重を定着させたい」という希望にこたえやすい術式です。

全切開を選ぶべきか迷ったときの判断基準

全切開を検討する主な判断材料は、まぶたの厚さ・脂肪量・たるみの程度、それから「どれくらいの持続性を求めるか」です。ダウンタイムが長めになる点を許容できるかどうかも大切なポイントといえます。

一方、まぶたが薄くて脂肪が少ない方で、ナチュラルな二重を希望する場合は、埋没法のほうが適している場合もあります。自己判断が難しいときは、カウンセリングで医師にまぶたの状態を診てもらい、術式ごとのメリット・デメリットを比較したうえで決めるのが安心です。

全切開の二重手術前カウンセリングで確認すべきこと

「手術を受けたいけれど、カウンセリングでは何を聞かれるのだろう」と不安に感じる方は多いかもしれません。カウンセリングでは、希望する二重のデザインの共有、健康状態の確認、手術のリスク説明が行われ、ここでの情報共有が仕上がりの満足度を大きく左右します。

理想の二重デザインを医師と共有するために準備しておくこと

カウンセリング当日は、理想とする二重の幅や形を医師にできるだけ具体的に伝えることが大切です。「末広型」「平行型」「幅広」「ナチュラル」など、言葉だけでは伝わりにくい場合もあるため、参考にしたい写真や画像を持参すると共有がスムーズに進みます。

確認内容具体的なポイント
二重のデザイン末広型・平行型・幅の希望を写真で共有
まぶたの状態脂肪量・皮膚の厚さ・たるみの有無
過去の施術歴埋没法や他の美容施術を受けたことがあるか

医師はまぶたの厚さや脂肪の量、左右差などを診察したうえで、実現可能なデザインを提案してくれます。シミュレーション器具やマーキングを使って術後のイメージを見せてもらえるクリニックもあるので、遠慮なく希望を伝えましょう。

既往歴やアレルギーの申告が安全な手術につながる

持病の有無や服用中の薬、過去のアレルギー反応などは、必ず正確に申告してください。特に血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合、手術中の出血量に影響する場合があります。

麻酔薬に対するアレルギーがある方はとくに注意が必要です。事前に伝えておくと、医師が代替薬を用意するなどの対応を取れます。些細に感じる情報であっても、安全に手術を終えるためには省略しないほうがよいでしょう。

手術前の検査と当日までに終わらせたい準備

カウンセリング後、手術日が決まると、血液検査などの術前検査を受ける場合があります。クリニックによって検査項目は異なりますが、感染症のチェックや血液凝固機能の確認が一般的です。

手術当日までの準備としては、コンタクトレンズの使用を控える、前日の飲酒を避ける、当日はノーメイクで来院する、などが挙げられます。爪の長いネイルアートも外しておくと、術中のモニタリングがしやすくなります。

また、手術後はまぶたが腫れて視界がぼやけることがあるため、車やバイクの運転は控えましょう。帰宅時はサングラスを持参し、可能であれば付き添いの方と一緒に来院すると安心です。

全切開の二重整形 手術当日はどんな流れで進むのか

手術時間はおよそ40〜60分程度で、日帰りで受けられるケースがほとんどです。来院してから帰宅までの所要時間は、準備や術後の安静時間を含めて2〜3時間が目安となります。

時間の目安内容
来院直後受付・体調確認・手術着への着替え
約15分デザインのマーキング・局所麻酔
約40〜60分切開・組織処理・縫合
約30分クーリング・安静・帰宅準備

来院から局所麻酔までの準備

来院後、まず受付で体調に変化がないかを確認します。問題がなければ手術室へ案内され、仰向けの状態でまぶたにデザインのマーキングを行います。ここで改めて二重の幅や形を確認し、左右のバランスを整えるのが一般的な流れです。

マーキングが終わったら、まぶた周辺に局所麻酔を注射します。注射時にチクッとした痛みを感じることがありますが、麻酔が効き始めると手術中の痛みはほとんど感じません。痛みへの不安が強い方には、笑気麻酔や静脈麻酔を併用するクリニックもあります。

皮膚の切開・余分な組織の処理・縫合の手順

麻酔が十分に効いたことを確認してから、マーキングに沿って皮膚を切開します。切開後、必要に応じて眼輪筋(がんりんきん)の一部や余分な眶隔脂肪(がんかくしぼう)を除去し、二重の折り込みを妨げている組織を整えます。

脂肪の除去量は仕上がりの印象を大きく左右するため、術前のシミュレーションに基づいて慎重に判断します。組織の調整が終わったら、皮膚と瞼板を細い糸で丁寧に縫い合わせ、二重のラインを形成して手術は完了となります。

縫合に使用する糸は非常に細く、抜糸後の跡が目立ちにくいものが選ばれるのが一般的です。切開線を最小限に抑える工夫や、出血を極力少なくする手技がダウンタイムの短縮にもつながるため、執刀医の経験は仕上がりに大きく影響します。

手術時間の目安と痛みへの対応

全切開の手術時間は片目あたり20〜30分程度で、両目合わせて40〜60分が一般的です。術中は局所麻酔が効いているため、「触っている」「引っ張っている」といった感覚はあっても、強い痛みを感じることはまずありません。

もし術中に痛みを感じた場合は、すぐに医師に伝えてください。追加で麻酔を注入するなどの対応が可能です。手術後は麻酔が切れるにつれて鈍い痛みやジンジンとした感覚が出てきますが、処方される鎮痛薬で十分にコントロールできる範囲といえます。

全切開の二重手術後ダウンタイムの経過と抜糸までの過ごし方

ダウンタイムのピークは術後3日目前後。強い腫れは1週間ほどで落ち着き、抜糸を経て徐々に自然な二重ラインへ近づいていきます。

術後1〜3日目に腫れと内出血がピークを迎える

手術直後から翌日にかけて、まぶた全体が大きく腫れます。目を開けにくいと感じる方もいますが、これは正常な経過です。内出血が出ると、まぶたや目の周囲が紫〜黄色に変色する場合がありますが、1〜2週間で自然に吸収されていきます。

この時期はとにかく安静が大切です。寝るときは枕を高くして頭を心臓より上の位置に保つと、血液やリンパ液の滞留を減らし、腫れの軽減につながります。入浴は避けてシャワーのみにとどめ、顔に水がかからないよう注意してください。

冷やしすぎも組織に負担をかけるため、保冷剤をタオルで包んで軽く当てる程度にとどめましょう。氷を直接まぶたに押し当てる行為は凍傷や血行不良のリスクがあるため避けてください。

抜糸までの1週間の過ごし方が仕上がりを左右する

術後5〜7日目に抜糸を行うクリニックが多く、それまでは縫合した糸がまぶたに残っている状態です。この間に目をこすったり強い衝撃を与えたりすると、傷口が開いたり感染を起こすリスクが高まります。

コンタクトレンズの装着やアイメイクは抜糸後まで控えるのが基本です。処方された抗生剤の点眼薬や軟膏は、指示どおりに使い続けてください。仕事や外出が必要な場合は、サングラスや伊達メガネで目元をカバーすると安心でしょう。

2週間〜1か月で腫れが落ち着いていく経過の目安

抜糸が済むと、日ごとに腫れが引いていくのを実感できるようになります。ただし「完成」と呼べる状態になるまでには、およそ1〜3か月かかるのが一般的です。術後2週間目の時点ではまだ二重幅が広く感じることが多く、焦らずに経過を待つ姿勢が大切といえます。

ダウンタイム経過の目安

時期主な症状・経過
術後1〜3日目強い腫れ・内出血のピーク
5〜7日目抜糸・腫れが徐々に軽減
2週間目二重幅がまだ広め・メイクで隠せる程度
1〜3か月後二重ラインが安定し自然な仕上がりへ

むくみの出やすさや回復のスピードには個人差があり、片目だけ腫れが長引くケースも珍しくありません。定期的に経過診察を受け、気になる変化があれば早めに医師へ相談するようにしましょう。

全切開の二重整形で起こりうるリスクと合併症への備え

「全切開はリスクが高い手術」と思われがちですが、合併症の多くは適切な技術と術後管理によって予防・軽減が可能です。あらかじめ代表的なリスクを知っておくと、万が一の際にも冷静に対処できます。

  • 左右差・二重ラインの非対称
  • 傷跡の赤み・硬さの長期化
  • 感染症・縫合部の離開
  • 予定外の二重幅(広すぎる・狭すぎる)
  • まぶたの開きにくさ(一時的な場合が多い)

左右差や二重ラインの乱れが出る原因と予防

左右の二重幅に差が出る原因はさまざまで、もともとの骨格の左右差、脂肪量の違い、術後の腫れ方の違いなどが複合的に影響します。術中に左右のバランスを細かく調整することである程度の予防は可能ですが、完全に左右対称に仕上げるのは医学的にも難しい面があります。

腫れが完全に引いた段階で残る明らかな左右差は、修正手術で改善できる場合がほとんどです。術後の経過観察を怠らず、気になる点は早めに医師へ伝えるようにしましょう。

傷跡が目立つケースと予防のための対策

全切開の傷跡は二重のライン上に残るため、目を開けている状態では折り込みの中に隠れて目立ちにくいのが通常です。しかし、体質的にケロイドや肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん)を起こしやすい方は、傷跡が赤く盛り上がって長期間残ることがあります。

傷跡を目立たせないためには、術後に傷を不必要に触らない、紫外線を避ける、医師から指示された軟膏やテーピングを継続する、といった取り組みが重要です。瘢痕体質の不安がある場合は、カウンセリング時にその旨を伝えておくと、術式や縫合方法を工夫してもらえることがあります。

傷跡の赤みは術後1〜2か月でピークを迎え、その後6か月から1年ほどかけて徐々に白く薄くなっていくのが一般的な経過です。もし半年を過ぎても改善しない場合は、レーザー治療やステロイド注射などの追加対応を医師に相談してみてください。

仕上がりに納得できないときの修正手術はいつ受けられる?

術後の腫れが残っている段階では、仕上がりの最終的な評価ができません。修正手術を検討する場合、多くのクリニックでは術後3〜6か月以上経過し、組織が安定してから再手術を行うのが一般的な方針です。

修正手術は初回の手術よりも難易度が高くなる傾向にあります。癒着した組織を再度剥離する必要があるため、担当医の経験値が仕上がりに大きく影響するでしょう。修正を視野に入れる場合は、再手術の実績が豊富なクリニックを慎重に選ぶことをおすすめします。

全切開の二重手術で後悔しないクリニック選びと心構え

信頼できる医師のもとで手術を受けることが、満足度の高い仕上がりへの近道です。費用の安さだけで選ぶと、術後のトラブル対応で不安を抱えることにもなりかねません。

症例写真から医師のデザイン傾向を確認するポイント

多くのクリニックがウェブサイトやSNSに症例写真を掲載しています。写真を見る際は、術前と術後の変化だけでなく、仕上がりの二重ラインが自然かどうか、左右のバランスは整っているか、傷跡の状態はどうかなどをチェックすると、医師の技術やデザインの傾向がつかめます。

  • 術前・術後の写真を複数例で比較する
  • 自分の希望に近いデザインの症例があるか確認する
  • 術後1か月以上経過した写真が公開されているか注目する

術直後の腫れている状態だけでなく、落ち着いた時期の写真まで公開しているクリニックは、自院の技術に自信を持っている証拠といえるかもしれません。複数のクリニックの症例を見比べて、自分の理想に近い仕上がりを得意とする医師を探してみてください。

アフターケア体制と術後フォローの充実度で選ぶ

手術は「受けて終わり」ではなく、術後の経過観察とケアが仕上がりに直結します。抜糸の対応はもちろん、腫れや傷跡に対する追加処置、万が一のトラブル時に迅速に対応してもらえるかは重要な判断材料です。

「術後何か月まで無料で診察が受けられるか」「土日や夜間の緊急連絡先はあるか」「修正手術の保証制度はあるか」など、カウンセリング時に具体的に質問しておくとよいでしょう。アフターケアが手厚いクリニックほど、患者の不安に寄り添う姿勢がうかがえます。

全切開だからこそ得られる長期的な満足感

全切開の二重整形は、埋没法と比べてダウンタイムが長く、心身の負担も小さくありません。けれども、半永久的に二重ラインが維持できる安定感は、長い目で見たときの大きなメリットといえます。

「二重が取れるかもしれない」という不安から解放され、毎朝のメイクが楽になったと感じる方は少なくないでしょう。目元の印象は顔全体の雰囲気を左右するため、自分に合ったデザインが長く続くことは日常の満足感にもつながります。信頼できる医師と十分に話し合い、納得のいく選択をしてください。

よくある質問

全切開の二重整形は埋没法より痛みが強いですか?

全切開の二重整形は局所麻酔を使用して行うため、手術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔の注射時にチクッとした刺激がある程度で、術中は触れている感覚が中心です。

術後は麻酔が切れると鈍い痛みやジンジンとした感覚が出ますが、処方される鎮痛薬で十分に抑えられる範囲です。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安な方はカウンセリングで笑気麻酔や静脈麻酔の併用について相談してみてください。

全切開の二重手術後いつからメイクができますか?

一般的には、抜糸が済んだ術後5〜7日目以降からアイメイク以外のベースメイクは可能です。アイメイクについては、傷口への刺激を避けるため、術後2週間程度は控えるよう指導するクリニックが多い傾向にあります。

クレンジングの際にまぶたを強くこする行為は、傷の回復を妨げる原因になります。メイクを再開するタイミングは担当医の指示に従い、低刺激のアイメイク用品を選ぶと安心です。

全切開の二重整形は何歳から受けられますか?

多くのクリニックでは、全切開の二重整形は18歳以上を対象としています。未成年の方が手術を希望する場合は、保護者の同意が必要になるのが一般的です。

年齢の上限は特にありませんが、加齢によるまぶたのたるみが強い場合は、二重形成と同時に余分な皮膚を切除する追加処置を検討することもあります。まぶたの状態は年齢だけでは判断できないため、まずはカウンセリングで医師に直接診てもらうことをおすすめします。

全切開の二重手術の傷跡は目立ちますか?

全切開の傷跡は二重のライン上に形成されるため、目を開いた状態ではまぶたの折り込みの中に隠れ、ほとんど目立ちません。目を閉じた際には、薄い線状の跡が見える場合がありますが、時間の経過とともに目立たなくなっていきます。

傷跡の仕上がりは医師の縫合技術や術後のケアに影響を受けます。赤みや硬さが長く残る場合は、ステロイド軟膏や圧迫テーピングなどの対処法がありますので、経過診察で相談するとよいでしょう。

全切開の二重整形をした後にやり直しはできますか?

全切開の二重整形は、術後の修正手術によってやり直すことが可能です。ただし、初回の手術で組織が癒着しているため、修正は初回よりも高い技術を要します。そのため、修正手術の経験が豊富な医師に依頼することが大切です。

修正を行う時期は、術後3〜6か月以上経過し、腫れや組織の安定を十分に待ってからが望ましいとされています。焦って早い段階で再手術を受けると、組織のダメージが増えて仕上がりに影響する場合がありますので、担当医と相談のうえで慎重に判断してください。

参考文献

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この記事を書いた人

形成外科専門医 王子富登
形成外科専門医
王子 富登

オジスキンクリニック顧問医師 / 医学博士

2010年、慶應義塾大学医学部卒業。
慶應義塾大学病院形成外科、東邦大学医療センター佐倉病院形成外科(医局長)などを経て現職。

形成外科専門医として大学病院で研鑽を積み、2016年度には眼瞼下垂手術の執刀症例数が千葉県最多を記録。まぶた眼瞼外来の開設や、大手美容クリニックでの勤務経験も併せ持つ。
二重手術、眼瞼下垂手術、二重修正手術、逆さまつげ手術など、まぶた治療において豊富な経験を有し、初回手術から難症例まで幅広く対応している。

また、日本美容外科学会(JSAS・JSAPS)などにおいて、まぶた手術や修正手術に関するシンポジウム・パネルディスカッションへの招待演者として多数登壇し、専門的な知見の発信も行っている。

「目の前の患者さんを自分の家族だと思ってメスを持つ」を信条に、二重整形、眼瞼下垂、まぶたのたるみ治療、他院修正など、“まぶた治療”のスペシャリストとして、機能性と美しさの両立を追求した緻密な手術を行っている。

【所属学会】
日本形成外科学会
日本美容外科学会(JSAPS)

学会発表歴はこちら

2025年 第113回日本美容外科学会(JSAS)

  • 「眼瞼修正シンポジウム」招待演者
    演題:「治しにくい二重切開、治しやすい二重切開 ― 修正手術の現実からみるその違い ―」
  • 「ラウンドテーブルディスカッション ~眼瞼下垂を極める~」招待演者

2024年 第47回日本美容外科学会総会(JSAPS)

  • 「二重修正シンポジウム」招待演者
    演題:「重瞼における“姿”=“重瞼の強さ”を意識した修正手術」

2023年 第47回日本美容外科学会総会(JSAPS)

  • 「パネルディスカッション 眼瞼形成術後の修正術」招待演者
    演題:「二重まぶたの修正手術を考える」
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